ファイナンス 2018年12月号 Vol.54 No.9

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医療費の問題点にマクロな視点から意見交換吉田室長の講演と、ワールドカフェ（1）で得られた意見、また吉田室長＆原田代表とのトークディスカッションを経て、社会保障費の問題点が改めて理解できた。続くワールドカフェ（2）では、具体策として自分たちが出来ることをグループ間で話し合う。ここで出た意見も、模造紙に書き込み、グループでシェアしていく。「世界と比較しても日本の医療提供体制にはいくつもの問題がある。」「健康で働ける元気な高齢者を増やす。」「終活を考える。過剰な延命措置を拒否する選択もあるのでは？」といった意見がでた。ワールドカフェ（1）で得られた意見に加え、税金を負担するだけでなく、自分ができることについて認識する場となった。ワールドカフェ（2）いまからあなたにできることは？「自分に出来ること」をグループ間で話しあい模造紙に書き込んでいく参加者国名平均在院日数（急性期）人口千人当たり総病床数病床百床当たり臨床医師数人口千人当たり臨床医師数病床百床当たり臨床看護職員数人口千人当たり臨床看護職員数人口百万人あたりMRI台数日本29.1（16.5）13.217.9※12.4※183.0※111.0※151.7※1ドイツ9.0（10.2）8.150.94.1164.113.333.6フランス10.1※1（5.9）6.150.93.3※2161.8※29.9※212.6イギリス7.0（6.8）2.6106.92.8302.77.97.2※1アメリカ6.1※1（5.5）※12.8※190.9※12.6※1394.5※1・211.3※239.0出典：「OECD Health Data 2017」　注1：「※1」は2014年のデータ。　注2：「※2」は実際に臨床にあたる職員に加え、研究機関等で勤務する職員を含む。出典：厚生労働省「平成27年度医療費の地域差分析」出典： 病床数については厚生労働省「平成27年度医療施設調査」、 一人当たり入院医療費については厚生労働省「平成27年度医療費の地域差分析」※各都道府県の年齢階級別1人当たり医療費をもとに、全国の年齢構成と同じと仮定して算出。高齢化率等の年齢構成の違いでは説明できない地域差である。1201008060303422182640200-20-40-60-806001,1001,6002,1002,600広島県広島県山口県山口県徳島県徳島県香川県香川県愛媛県愛媛県高知県高知県福岡県福岡県佐賀県佐賀県長崎県長崎県熊本県熊本県大分県大分県宮崎県宮崎県鹿児島県鹿児島県沖縄県沖縄県愛知県愛知県三重県三重県滋賀県滋賀県京都府京都府大阪府大阪府兵庫県兵庫県奈良県奈良県和歌山県和歌山県鳥取県鳥取県島根県島根県岡山県岡山県群馬県群馬県埼玉県埼玉県千葉県千葉県東京都東京都神奈川県神奈川県新潟県新潟県富山県富山県石川県石川県福井県福井県山梨県山梨県長野県長野県岐阜県岐阜県静岡県静岡県青森県青森県岩手県岩手県宮城県宮城県秋田県秋田県山形県山形県福島県福島県茨城県茨城県栃木県栃木県北海道北海道一人あたり入院医療費（年齢調整後）最大　34万円（高知県）最小　19万円（静岡県）最大/最小　＝1.8倍北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県y = 0.0096x + 11.207R² = 0.6961一人当たり入院医療費（万円、国保＋後期）10万人あたり病床数最多　2522（高知県）最少　810（神奈川県）最多/最少　＝3.1倍最大：福岡県＋104千円最小：新潟県▲71千円（万円、国保＋後期）：入院：入院外＋調剤：歯科全国平均：537千円10万人あたり病床数日本の医療提供体制の問題点◆一人あたり医療費（年齢調整後※）の地域差 ファイナンス　2018 Dec.7特集　「Youth THINK×財務省2018」を開催～若者と考える、日本の社会保障と財政～